华西科普 | 拉粑粑到底蹲好还是坐好？

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文 / 四川大学华西医院消化内科教授胡兵、胃肠外科医师马钦

编 / 赵亚楠

【搜狐健康】拉粑粑到底蹲好还是坐好？这真是屎界重大未解之谜题。为了解开了这个谜题，我们特别请到华西医院消化内科胡兵教授、胃肠外科马钦医师一起来解答。

关于蹲比坐更好的说法，网上目前流传的主要说法是这样的：

“国外有人做了相关的研究，将坐着拉粑粑和蹲起拉粑粑的人做了对比，发现蹲起的人排便时间减少也觉得更轻松，因为蹲起更加符合人体身体排泄的结构，所以认为蹲起拉粑粑比坐起更好。”

专门把这些视频和发布的文章找来看了看，究其依据主要有以下两点：

① 蹲比坐的“肛直肠角”角度要大，拉粑粑更轻松不容易便秘。

从专业的医学来看的话，这种说法的理论依据与一块“耻骨直肠肌”的肌肉有关，这块肌肉是个圈圈的形状，把直肠圈到里头勾起，让直肠形成一个向前的角度，被称为“肛直肠角”。

而这个“肛直肠角”角度的大小，会根据我们人体站、坐、蹲等体位的变化而变化。

（红色这一圈就是耻骨直肠肌）

比如，一般正常的坐姿，“肛直肠角”差不多有80—90°，蹲下的时候还会多10—30°左右。

“耻骨直肠肌”平时用来约束直肠，有利于储存大便的，在你拉粑粑的时候，“耻骨直肠肌”放松，“肛直肠角”增大，拉粑粑时候就轻松，而“肛直肠角”小的时候，就需要你多挣一哈，也就容易引起排便不畅。

按照这个思路，坐马桶比蹲坑的角度小，自然拉粑粑要恼火些，更容易发生便秘。

那蹲要好些吗？从理论上没错，而且部分排便不畅的人群用改为蹲姿排便后，排便情况的确有改善。但该理论目前为止并未获得医学界广泛认可。

排便是一个复杂的过程，涉及到由上到下的多个神经反射和很多条肌肉，乃至心理活动对排便都有影响。

导致便秘最主要的原因是年龄，年龄越大，越容易出现便秘，此外还有生活习惯，疾病等因素。

再说了，便秘是一种病理状态，是先有疾病再有排便不畅的感觉。对大部分人而言，一旦你被确诊便秘，不管你是蹲还是坐都会遭；莫得便秘的人随便你蹲还是坐，都不得遭！

此外，有一个重要观念需要灌输给大家，那就是偶尔一、两天甚至几天拉不出粑粑，都不算问题。比如放假作息时间打乱、比如长途旅行都可能影响排便规律。只有排便次数每周少于三次，大便干结，排便困难，这样的情况持续半年以上才称之为慢性便秘，才需要治疗。

② 蹲的时候腹部压力比坐马桶大，可以减少腹部用力，不容易长痔疮。

按照这种说法，坐马桶的时候腹部压力小，在拉粑粑的时候就会用力一些，也就增加了腹内压，容易引起痔疮的发生。

确实，腹内压增高是引起痔疮的后天原因之一，但我们还是要说，光从蹲和坐的姿势来解释痔疮的发病，真的不科学。

随便你用哪种姿势，上厕所的时间太长都会引起痔疮。因为长期保持一种动作如久坐久蹲，都会影响直肠海绵体的静脉回流，让它过度膨胀，也会导致它的支撑结构失去弹性引发痔疮。

总结

从生理结构上来说，部分人群拉粑粑的时候蹲比坐马桶有一定优势，但对于很多人排便顺畅度的影响非常有限。

这两种姿势跟引起便秘、和痔疮没有必然的联系。

好处

①容易使肌肉完全处于放松的状态，利于排便顺畅，排便更彻底。

②排便时间相对减少。

③减少因排便腹部用力而导致冠心病和卒中高危人群出现心老血管突发的现象。

坏处

① 脚太久脚要麻。

② 引起疾病发作：

蹲便时容易让腿部血流受阻，脑血管的压力增大易导致脑溢血，如果蹲的时间太长，还可能出现脑部血流的突然减少而出现眩晕。如果在下蹲时用力过猛，还可能导致肛裂及脱肛的症状。

④ 手机容易掉到坑坑头。

④ 拉肚子的时候容易飙到脚上。

好处

① 坐马桶时身体的姿势调节比较小。

② 老年人和体质虚弱的人坐位排便更方便、更安全。

③ 使用马桶拉粑粑没有那么臭不宜使臭气外泄，导致细菌飞扬。

④ 减少因血流受阻而出现高血压上升及眩晕的症状。

⑤ 脚没有那么容易麻。

坏处

① 拉粑粑的姿势比较舒服，容易坐过头；

② 腹内压较低，可能出现排便不畅。

对于大部分人来说，真的没有说哪种姿势就一定更健康、更好，更多是按照个人习惯来选择。

如果是有高血压、心血管疾病、膝关节受损等疾病的人群，以及老年人、孕妇多使用马桶。

当然，坐马桶排便不畅或者有便秘的人，可以试试脚底下加个小板凳，可能会让你拉粑粑顺畅点！

既然姿势对拉粑粑的影响没有我们想象中的那么大，那想要顺畅地拉个粑粑，到底应该怎么做呢？

① 多喝水。

② 多运动。

③ 多吃粗粮、蔬菜水果、保持荤素营养搭配。

④ 不盲目节食减肥。

⑤ 养成每天排便、定时排便的习惯，不要憋。

还有一点最重要的——拉粑粑的时候请专心，速战速决！

排便这项系统工程经不得半点马虎，需要人在排便时集中精神，才能让降结肠、腹肌、膈肌、肛门内外括约肌能够协调工作。只有把思维意识、神经系统和生理功能调配到一致的状态，这样才能培训好自身生理反馈。

而你一边拉粑粑一边耍手机，会造成大脑注意力分散，对于肠蠕动信号不能有效捕捉做出反应，长期下去便秘啊、痔疮啊这些不找到你才怪！

说穿了，拉粑粑就拉粑粑，不要想其他！

拉粑粑讲究速战速决，建议5分钟左右搞定最好！

拉粑粑到底需要多久时间

最后，对于这样坚持一个月以上，但仍然排便困难，甚至大便不成形的，建议就要去医院做胃肠镜等相关检查，排除疾病的可能性。