月经不来？谈多囊性卵巢导致闭经

玉兔

           
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文／李昀真（悠美诊所中医师）
“医生，学生时代我的月经都是正常的，但开始工作后，变成2、3个月来一次，之后就不来了，去妇产科照超音波检查，说是多囊性卵巢症候群，现在都要吃西医的排卵药才有月经，停药月经就不报到，我该怎么办呢？”林小姐说。
认识多囊性卵巢症候群
什么是多囊性卵巢症候群？多囊性卵巢症候群是西医病名，是常见的生殖及代谢异常相关的内分泌疾病，常发生20~40岁妇女，患者脑下垂体所分泌的的促滤泡成熟激素不足，无法培养出成熟卵泡，导致不排卵、无月经。部分患者亦伴随胰岛素阻抗、雄性荷尔蒙增加而产生多毛、肥胖、面部痤疮、内分泌紊乱等。
继发性闭经中医分析病因
林小姐的症状从西医的观点而论，是属于“继发性闭经”（即月经周期已建立，但建立后停经3个月以上，并排除怀孕可能者）。但若从中医角度探讨，须详细询问她工作后的生活作息改变……
患者述自从工作后，压力较大，有事习惯闷在心里，晚上较常与同事聚餐，喜食甜食，胃口佳，更因下班时间较晚，也变得较晚睡，觉得自己在开始工作后，变胖不少，此外也常手脚冰冷，怕冷，常感觉腰酸膝盖没力，天天头晕疲倦，一吃饭就更想睡，有时情绪较暴躁易怒，每逢吃排卵药月经来时，还会有经前乳胀、面部长痤疮、经来下腹痛、腹泻的状况。
1.“肾虚”是主要原因
从中分析其主要原因，发现林小姐是后天肾虚所致，肾气虚就易出现手脚冰冷、怕冷、腰膝酸软等症状。中医认为肾主生殖，肾气是月经来潮的动力，由于肾气不足（先天遗传体质因素或后天劳损过度）则天癸不充，冲任二脉空虚，便导致胞宫经闭。
2.次因源于“肝郁脾湿”
情绪，压力、晚睡、情绪抑郁过久，都足以伤肝，林小姐由于肝郁化火而出现经前乳胀、面部痤疮、偶尔暴躁易怒的症状。而肝主疏泄，所以当肝气郁结，气机阻滞而血行不畅，冲任失调，也会形成所谓的胞宫经闭。此外，肝气郁结严重时，会影响脾胃运化功能，而造成脾湿。
甜食、生冷冰品等过量饮用，久而久之会使脾运化不良，出现头晕疲倦、饱食思睡等症状。脾主运化，为气血生化之源，所以当痰湿内阻，壅塞冲任，胞宫经闭的情况便会发生。
病情虚实夹杂调整生活作息是根本 中医讲究辨证施药，但临床上常见患者虚实夹杂，因生活作息不规律、饮食不调而出现各证兼参的状况，除了中药调理，随证进行补肾、健脾祛湿、疏肝解郁、理气活血等中药治疗外，更重要的是患者本身需配合调整生活作息，及穴位保养。例如勿熬夜，尽量于晚上11：00~3：00胆经及肝经循行前休息入睡；也需节制饮食勿暴饮暴食，并少吃生冷食物；增加适合自己的舒压方式，如：泡澡、运动、唱歌、听音乐、看电影等。
☆祛痰湿补脾肝肾穴位法☆
有空时，建议患者按压腹部肚脐周边，可刺激任脉及脾胃经穴如：中脘、水分、天枢、大横，促进新陈代谢，亦可按压脚上胃经之足三里、丰隆；脾经之三阴交、阴陵泉；肾经之太溪；肝经之太冲，帮助祛痰湿及调补脾肝肾。如此一来，不只能顺利回复正常经期，还可顺便达到减重的效果。◇