如果医生把“帮助患者”作为行医目的，结果会怎样？

buzhy

作为医生，每天出诊甚至是不出诊，都会遇到各种各样的病患，有急的，有缓的；有重的，有轻的；有心理的，有躯体的；有良性的，有恶性的；有好治的，有难治的等等，各色各样，都需要医生去面对，去治疗，所有的患者及其家属都会期盼痊愈和预后良好，有这样的愿望，非常正常，也非常容易理解，但真正的结果，可能结果并不是大家所希望看到的那样。正可谓“黄泉路上无老少”啊！

自己从医30多年，见过诸多的悲欢离合，见过诸多亲情故事、悲伤故事，当然更有皆大欢喜的故事，其实，我想说的是，随着自己年龄的增长、从医时间的延长，越来越多的会更加理解到患者和患者家属的不容易。首先一点先不说就诊是否容易，单说医学信息的不对称就很容易将医患关系闹僵。

比如说有一个很简单的问题，一位70多岁老人家来到门诊跟我抱怨，他有腰腿疼痛有一年多的时间了，有时还伴随着右下肢的放射性疼痛，步行距离越来越短，原来还能去公园转转，现在连一站地都走不下来就需要停下来休息一下，前几天受凉后腰痛加重，步行距离缩短为不足50米。老人家跟我抱怨的是，看过几家医院的专家，说法都不一样：有说是腰椎管狭窄的，需要做手术；有说是腰椎骨性关节病，保守治疗也可以先观察；有说是老年性骨关节病，没有大碍等等，这下老人家就不明白了，为什么有不同的诊断，为什么有不同的治疗方案？

哦，我明白了，这种情况在临床上，无论是在门诊，还是在病房，都是很常见的问题，我跟老人家解释说：作为老人家，这是最常见的腰椎骨性关节病，有时合并有腰椎管的狭窄，也有一些不同的叫法，比如肥大性关节炎、退变性关节炎、老年性关节炎等等都是指的这种病，您就不用纠结了，那么为什么会有不同的治疗方案呢？

我说，根据您的临床表现和影像学上的改变，诊断是没有问题，也具备手术的指证，也就是说，现在接受手术治疗也是不冤枉的，会快速缓解疼痛，改善症状，那么为什么有的医生也说可以先不手术呢？其实，我也是这个观点，因为，腰椎骨性关节病是随着人体的慢慢变老，逐渐出现的变化，不是腰部疼痛发作时才有的，只是随着病情的加重，又有风寒湿邪的侵扰，出现了疼痛发作，所以说通过目前的一些中医或者中西医结合的治疗方法，绝大部分是可以缓解或改善的。

这么说吧，您如果是我的父亲（亲人）的话，我也会毫不犹豫的建议先保守治疗，除非保守治疗没有任何效果，才最后选择手术治疗。我的原则是，作为医生，我就是要帮帮您，绝不添乱，绝不增加一些不必要的痛苦和费用！

这下，老人家终于弄明白了，还向我伸出了大拇指，只夸我呢。鉴于他目前的痛苦比较多，我建议他住院治疗，他听从了我的安排，住院后，我们采取了以穴位注射疗法为主的五联疗法进行治疗，2周后老人家高兴出院，连续步行距离超过500米已经是很轻松的事了，他特别高兴。出院前，我又特别交代他，要注意保暖，适当锻炼，加强膝关节和腰背肌的锻炼，预防摔倒！

其实，这种案例，在临床上有很多，有时候医生是在接诊时限于时间不能说明白，患者的提问又抓不住重点，所以，我们医生应该站在患者的角度思考问题、回答问题，设身处地的为病人着想，或许会收到事半功倍的治疗效果。

医疗行业也属于服务行业，这在世界贸易组织(WTO)官方文件的分类中服务业主要包括11大类:商务服务、通讯服务、教育服务、与健康相关的服务和社会服务.....2003年，我国政府官方文件将服务业划分为15类:其中就包括:12.教育;13.卫生、社会保障和社会福利业;14.文化、体育和娱乐业;15.公共管理和社会组织、国际组织。由此可见，无论是国际行业划分标准，还是国内行业划分标准，医疗行业的确属于服务行业，医护人员属于服务行业从业人员。当然，教师、律师、记者等也属于服务行业从业人员。正因为如此，我们医务人员要丢掉“官医”的架子，要主动“平视”患者，甚至“仰视”患者。再说，我国的医疗行业普遍将“治病救人，救死扶伤”作为医学的唯一目标，而没有将“帮助病人”作为医学的新使命。实际上，如果医务人员把“治病救人、救死扶伤”作为行医的唯一目的，就会发现自己的工作要么成功、要么失败，而最终一定以失败作为结局，医务人员会发现自己对于工作结果是不可控的，哪怕是轻微的疾病，也都不能够对患者就治疗结果作出承诺。

但如果医生把“帮助患者”作为我们行医的目的和工作目标,将摆脱失败的痛苦。实际上，“帮助患者”也包括了“治病救人”。更为重要的是在“帮助患者”的过程中，医务人员一定会获得更多的成就感和幸福感。哪怕是面对一个癌症晚期的患者，如果医务人员从“帮助患者”的角度，努力减轻患者的病痛，并给予关心和安慰，仍能从中感受到工作的价值和意义。

所以说，我个人更愿意将“帮助患者”作为行医目的和目标， 医疗技术并不能治愈所有的疾病，但以病人为中心的优质服务和人文理念却能让患者感受到医学的温度。在行医路上，医患是同一个战壕的战友，医患同行，伸出援手，总能“帮助”的上，您说呢？