原创 这个小病不仅极易与腰椎间盘突出症相混淆，且发作起来腰痛的真要命！

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有这么一个小病，不发作什么事也没有，一旦发作起来腰痛的就要命，有时候还表现为向同侧臀部或大腿后的放射痛，极易与腰椎间盘突出症相混淆。

大家知道，腰椎相邻椎体的上下关节突构成腰椎的后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现慢性腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛， 但它的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损的体征。

最容易发作的人群是久坐办公，缺乏腰部肌肉力量锻炼的人群。诱发因素往往是在力量很小的一些活动时突然发生，比如拖地后的站立位放置拖把的动作，或者洗脸后去拿毛巾的动作，更好笑的是有时会发生在擦屁股时，往往是瞬间发生，立刻出现腰部剧痛、僵硬，不能活动腰部，勉强平卧后休息可暂时缓解，但不能翻身活动，只要腰部有轻微的活动就会诱发腰部剧烈疼痛。

还有一个很明确的特点是，在看医生时，腰部疼痛剧烈的患者竟然指不出具体的疼痛部位，医生在腰部也找不出具体的阳性压痛点，只是发现腰部肌肉痉挛明显。这时的影像学检查也没有特征性改变，只是发现腰椎曲度变直，有的会出现侧弯等轻微改变，也会因患者的年龄不同发现有骨质增生的改变。

对诊断困难或者怀疑是腰椎间盘突出症的，可在病变的小关节突附近注射1%利多卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症，而诊断该病。

这个小病就是目前在骨科临床越来越多见得腰椎后关节紊乱，也有其它一些诊断的名字，比如腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎小关节错缝等等。

关于治疗，只要诊断明确，首先推荐的是中医手法正骨调理，多数会收到立竿见影之效，当然针灸、中药外敷等治疗也是不错的，卧床完全休息，减少活动至少一周，西医的肌松药、非甾体镇痛消炎药也可以服用。

这个小病的预防重于治疗，日常要减少弯腰活动的次数和时间，避免久坐不起，加强腰部肌肉的力量锻炼，首先推荐的锻炼方式是踮脚跟或者站军姿，当然五点支撑或者游泳也是比较好的方法，大家可以根据自身的特点来选择，一定要注意循序渐进，逐步开始，避免运动损伤的发生。

踮脚跟锻炼法：双足并拢，提起脚跟，坚持15秒，然后慢慢放下，再提起，再放下，连续20次为一组，每天5组。