蚊虫叮咬别再抓 正确处理＆用药法

玉兔

           
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文／李郁玫

炎炎夏日，蚊虫数量增多，皮肤容易被叮咬，产生痒或红肿的发炎反应，有时痒到受不了，拚命抓，甚至抓破皮。到底被蚊虫叮咬后，如何处理才正确呢？
蚊虫叮咬分为两型态 台北市立联合医院林森中医院区药剂科药师陈丽如说，被蚊虫叮咬一般分为两种型态：一是在被叮几分钟后，即有剧痒、膨起、红斑等变化，大部分会在1~2小时后消失；另一种是迟发性过敏反应，通常在被叮咬数小时后才发生，会长出丘疹和水泡，需好几天才会消失，甚至需要就医。
局部冷敷可暂缓痒感 陈丽如表示，如果被叮咬处实在痒到不行，又怕抓到破皮，可以先将局部冲冷水或使用湿毛巾冷敷，让该处的微血管收缩，能达到暂时消除痒感的效果。
止痒消肿用药小叮咛 市面上用来擦蚊虫叮咬的药膏有哪些？陈丽如说，这些药膏大致分为3类：
1、引赤剂
常见成分包括薄荷脑（menthol）、樟脑油（camphor）、丁香油（clove oil）、尤加利油（eucalyptus oil）、甲基水杨酸（methyl salicylate）。这些成分会添加在面速力达母、万金油、白花油、绿油精等具有清凉感的产品中，擦了可以暂时止痒，但消肿效果有限，所以比较适合轻微的蚊虫叮咬。这类产品因为种类多，成分也多，为避免发生皮肤过敏，在使用前建议先抹在手臂内侧测试一下。此外，这些成分具有刺激性，要避免涂抹在眼睛、嘴巴周围、有伤口的地方；罹患蚕豆症、孕妇、2岁以下婴幼儿要避免使用含有薄荷脑、樟脑油、甲基水杨酸、冰片等产品。
2、抗组织胺
常见于含有Diphenhydramine HCl、Chlorpheniramine maleate成分的药膏，主要能直接拮抗引起皮肤过敏的发炎反应，达到止痒效果。通常被叮咬后会无法克制地用手去抓，除了容易感染，长期下来也可能变成慢性的结节性痒疹，这时医生会考虑开口服的抗组织胺来止痒，但服用抗组织胺药物会有副作用，常见如镇静、嗜睡、心悸、头晕、口干等现象。
3、类固醇
常见于含有hydrocortisone、dexamethasone、prednisolone成分的药膏，是具有消炎与止痒效果更明显的药物。若出现严重红肿、冒出小水泡时，使用这类药膏，能让肿胀地方较快消退，但是特别要注意，类固醇药膏是藉由降低皮肤免疫力来消炎，因此不可擦在已经抓破皮的伤口上，以免更容易感染细菌。含类固醇的外用药膏因吸收量极少，因此不必担心会造成全身性的副作用，但如果使用不当，局部皮肤可能产生萎缩、多毛症、血管扩张、瘀青、痤疮（粉刺），甚至霉菌感染。若产生迟发性过敏反应，这时医生会考虑开口服的类固醇来做治疗。
另外，中药紫云膏对于蚊子叮咬的红肿也有效，其成分包含紫草、当归、麻油、黄蜡等，有些会加入少许冰片。紫云膏可以清热解毒，因为紫草可以抑菌，冰片可以促进伤口愈合，减少日后疤痕产生，也是一项不错的选择。
陈丽如提醒，不管使用哪一种类型的药膏，都只要擦上薄薄一层，一天涂擦于患部2~3次，若是涂太厚不但浪费药膏，还会造成皮肤透气不良。在涂擦2~3天后，患处痛痒感仍没有减缓，就要请专业皮肤科医师诊断，切勿自行购买药品来涂擦或服用。◇