“量”出来的高血压

cooldaddy

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血压越量越高

“许大夫我在家量血压怎么越量越高呢？您快给我量量吧。”门诊一位68岁的老太一进门就急切地问开了。

“您先坐下，休息一下，先跟我说说啥情况，”我说。

“哎呀，我以前血压控制还好，量血压连着三次都差不多，最近血压不好了，还越量越高”。

“是不是第一次量不高的话，后面都不高啊？” 我问。

“您算是说对了。第一次量要是160啊，我立马紧张得不得了，汗都要下来了，接着第二次就是180，第三次都能窜到200多了”。

“那我明白了，您这是太紧张了”，我说。

2

一定要量出高血压来

第二位女士年龄不大，最多也就是50岁。

量血压的历史有十年了，像吃饭一样，每天最少量三次，血压记录都几大本了，放在我面前的时候，我脑子都大了。

您一定认为她血压很高很难控制吧？

答案是NO，我说了您都不会相信，她真不是高血压，就算量10次、20次也才有一次血压稍高，顶天了也就是150左右。

3

血压肯定医院量的“准”？

第三位就诊者，72岁，女性，在家里天天量血压，一次也没高过。

可她就是不放心，就是认为自己量的不准确，非要到医院让医生量。

见了“鬼”了，无论社区医院还是大医院，次次量次次高，能量到160以上去，老太太不甘心，没完没了的量啊量，找到我已经看过我院第5个专家医生了。

旁观者：风尘仆仆地跑到医院来量血压，能不高吗？没听过白大衣高血压吗？

4

血压表示想睡个好“觉”

第四位就诊者：72岁，男性，学工的退休教授，做图表是人家的专业。

坚持白天1小时测血压，晚间两小时1次。几大本血压记录，还做成了统计图表，每次血压和血压变化趋势一清二楚，看着很专业很舒服，夸张点儿说，简直就是”鸿篇巨著”。

翻看了一下，我发现白天血压都好好的，偏偏晚上都高起来了？？？

为啥啊？您想啊，老先生晚上不好好睡觉，每2小时量一次血压！搁谁血压都会高啊。

总结一下：这几位病友有一个共同点，要么没有高血压，要么不能诊断高血压，但都特别关心自己的血压，没完没了地量血压。就算血压高了相信也是量出来的，不量不一定会高！

问题来了，如何解决几位病友的困惑呢？

首先，作为心内科医生，我对几位明确的意见是：

1

以上几位病友的“高血压”是量出来的，不能诊断高血压，不需要吃药；

2

以后少量或者不量血压，尤其不要到医院量血压，免得高了心烦纠结；

3

几个人共同问我的问题，“需要注意什么”，我说少注意就好了！

就此问题，我专门咨询了我的大学同学：美国杰出精神医学专家张道龙教授。

张教授说：“这几位都是焦虑水平高，可以多运动或做一些正念减压治疗”。

运动可以克服部分焦虑、紧张状态，运动带来的获益是多方面或者全方位的，包括身体、心理和精神方面。

什么是正念减压治疗？

正念减少压力是一项以正念为基础的计划，旨在帮助有疼痛的人，以及在医院中最初难以治疗的一系列情况和生活问题。20世纪70年代在马萨诸塞大学医学中心由乔恩·卡巴特-津教授开发，MBSR结合了正念冥想、身体意识和瑜伽来帮助人们变得更加专注。近年来，冥想已成为临床对照研究的主题。这表明它可能具有有益的影响，包括减轻压力、放松和提高生活质量，但它无助于预防或治疗疾病。虽然MBSR的根源在于精神教导，但该计划本身是世俗的。

正念是把注意力集中在当下发生的内在和外部经验的一种实践，这种体验可以通过冥想的练习得到发展。“正念”是巴利语的一个翻译，是一些佛教传统的一个重要因素。大众正念运动是由乔恩·卡巴特-辛发起的。